Chirurgia a implantológia

Ak prídete o zub, mnohé problémy tým len začínajú. Medzera v zubnom oblúku je nielen neestetická, ale spôsobuje aj zhoršenú funkciu chrupu. Nezaťažená kosť čeľuste navyše začína tzv. “ustupovať”. Moderným riešením náhrady chýbajúceho zuba je použitie zubného implantátu. Výhodou je, že netreba obrusovať susedné zdravé zuby ako pri premostení medzery mostíkom. Plusom je tiež následné zaťažovanie kosti tak, aby bol zachovaný jej zdravý metabolizmus. Implantát je titánový predmet, ktorý nahrádza chýbajúci koreň zuba. Nahradiť môžeme jeden zub, ale taktiež je možné zhotoviť na implantáty fixný mostík či nahradiť celé zuboradie systémom all on 4 alebo all on 6. Najvhodnejší spôsob liečby vám navrhne špecialista na mieru.

DOPLNENIE CHÝBAJÚCEJ KOSTI (AUGMENTÁCIA KOSTNÉHO DEFEKTU)
V prípade nedostatku kosti je možné zväčšiť jej objem pred alebo počas samotnej implantácie. Počas jednej návštevy vie stomatochirurg vytvoriť vhodné podmienky na vsadenie implantátu a to tak, že kosť doplní a vo väčšine prípadov následne zavedie aj implantát. Ak lekár posúdi, že treba počkať na prihojenie augumentátu, implantát vám vložíme do zahojenej a doplnenej kosti na ďalšej návšteve. Zákrok je bezbolestný, vykonávaný v lokálnej anestézii. Na želanie pacienta, alebo pri náročných či početných zákrokoch, kedy ide o rekonštrukciu celého chrupu, poskytneme aj celkovú anestéziu. Pomocou najmodernejších techník vieme doplniť aj veľké kostné defekty. Používame na to na mieru zhotovenú titánovú mriežku, ktorá slúži ako oporná konštrukcia, do ktorej skúsený chirurg aplikuje augmenát. Výsledok je vďaka použitiu mriežky prediktabilný a liečba úspešná. Vďaka doplneniu chýbajúceho objemu kosti vieme pacientom výrazne zvýšiť kvalitu života, zlepšiť estetiku a zabezpečiť dlhodobú funkčnosť a stabilitu implantátov.

SINUS LIFT
V prípade, že je v oblasti zadných horných zubov nepostačujúca hrúbka a objem kosti na zavedenie implantátov, vtedy môžeme použiť chirurgický zákrok sinus lift. V oblasti nad zadnými hornými zubami sa nachádzajú čeľustné dutiny. Pomocou tohoto chirurgického zákroku môžeme jemne nadvihnúť membránu, ktorá vystieľa čeľustnú dutinu. Jej nadvihnutím od dna čeľustnej dutiny vytvoríme priestor a ten vyplníme kostnou náhradou. Získame tak väčší objem kosti, potrebný na zavedenie zubného implantátu.

Paradontálna chirurgia je odvetvím zubného lekárstva, ktorým sa chirurgicky liečia a upravujú parodontálne tkanivá, teda ďasná, závesný aparát zubov a sliznice úst. Spadá pod parodontológiu. Patria sem rôzne plastiky parodontu. Riešia sa nimi či už ochorenia parodontu a/alebo estetické úpravy ďasien. Týka sa nielen parodontálnych pacientov v akútnom stave, ale i vyliečených pacientov, ktorí už majú stratový defekt.

Vďaka moderným chirurgickým postupom vieme stratené tkanivá doplniť a jemnou plastikou následne vymodelovať ďasná tak, aby bol výsledný efekt prirodzený a pekný. Pri tzv. gummy smile probléme vieme ďasná skrátiť a zuby opticky predl’žiť. Všetky zákroky sú bezbolestné.

Ide o jednu z odvetví stomatologickej chirurgie, ktorá upravuje podmienky ústnej dutiny pre protetické práce. Patria sem chirurgické zákroky, ktoré zlepšujú podmienky pre zhotovenie celkovej snímateľnej zubnej náhrady a tak zaručujú jej ideálne a príjemné nosenie a dlhšiu životnosť práce.  Jedná sa o úpravy čeľustí a slizníc, ako napríklad odstránenie slizničných rias, zahladenie kostných výčnelkov (egalizácia), ale aj rôzne plastiky ústnej predsiene. Takouto úpravou vieme dosiahnuť to, že horná aj dolná protéza bude dobre sedieť, priľne na podnebie či dolné lôžko, nebude padať pri rozprávaní a jedení, nebude odierať a nebude ju nutné lepiť.

Slúži na odstránenie zápalových ložísk na hrote koreňa, ktoré sa tam dostali z koreňových kanálikov zuba a nedali sa odstrániť zvyčajnou liečbou koreňového kanálika. V minulosti bola resekcia koreňového hrotu častým zákrokom, dnes vďaka pokroku v liečbe infekcií koreňových kanálikov a použitiu mikroskopu, je indikovaná len veľmi zriedka. Zvyčajne totiž na zvládnutie infekcie stačí precízna endodoncia (mechanicko-chemické vyčistenie a presné hermetické zaplnenie koreňových kanálikov). Ak je indikovaná resekcia koreňového hrotu, prebieha v lokálnej anestézii, lekár odstráni zapálené ložisko pri hrote koreňa, vyčistí danú oblasť a táto liečba prebieha zároveň s endodontickým ošetrením zvyšku koreňového kanálika, pod mikroskopom.

Ide o opätovné vsadenie vyrazeného zuba (napr. po nehodách alebo úrazoch, napr. u športovcov). Ak zub a kosť nie je úplne poškodená, zub je možné opäť vsadiť na jeho pôvodné miesto v kostnom lôžku. Čerstvý, práve vypadnutý zub, je dobré prepravovať v slinách, najlepšie je vložiť si ho medzi líce a zuby a tak ho prepraviť (len u dospelých, u detí takto hrozí vdýchnutie!) Predtým ho neumývať a čím skôr sa dostaviť do zubnej ambulancie. S postupujúcim časom sa znižuje šanca na jeho úspešnú replantáciu.

O jej využití môžeme rozmýšľať najmä pri mladých pacientoch, ktorí prídu predčasne o stoličky (šestky či sedmičky). Ak majú zdravé zuby múdrosti, môžeme osmičku autotransplantovať, teda extrahovať a vložiť na miesto pôvodnej stoličky (najčastejšie šestky). O úspešnosti zákroku rozhodujú anatomické pomery kostného lôžka stoličky a tvary koreňov prenášanej osmičky. Preto je nutné pred zákrokom absolvovať rtg či CT vyšetrenie, aby lekár zhodnotil, či je vôbec použitie tejto metódy vhodné a možné z hľadiska tvaru koreňov. Ak autotransplantácia nie je možná a pacient má ukončený kostný rast, môžeme pristúpiť k použitiu titánových zubných implantátov.

Zahŕňa zákroky od vyrezania kúskov sliznice a tkaniva až po odstránenie veľkých tumorov. Zubár pod lokálnym znecitlivením odstráni napr. nadbytočné časti tkaniva, jazvy, okraje rany či podozrivý útvar. Excidované tkanivo je možné poslať na histologické vyšetrenie. Odoperovanie väčších tumorov, cýst alebo rozbujeného tkaniva, ktoré nie je možné excidovať, je možné len na klinike maxilofaciálnej chirurgie a v prípade podozrenia pacientov odosielame na toto vyššie špecializované pracovisko.